Farmacogenetica dell'emicrania

emicrania è un disordine cefalalgico primario di notevole impatto sociale ed economico. A riprova di questo, OMS lo inserisce al 19° posto tra le principali cause responsabili di anni di vita vissuta con disabilità. Colpisce un adulto su 8 con una maggior frequenza nelle donne.

La terapia dell’emicrania si basa su una profilassi farmacologica (per la quale si possono utilizzare varie classi di farmaci; es. amitriptilina, fluoxetina, valproato, topiramato, flunarizina, propanololo) e sul trattamento dell’attacco acuto. Per quest’ultimo, la principale classe di farmaci è rappresentata dai triptani, ma sono anche utilizzati i derivati dell’ergot e farmaci antiemicranici non specifici.

Negli ultimi anni, è anche emersa una complicanza dei trattamenti antalgici, rappresentata dalla cefalea indotta da farmaci (medication overuse headache). La cefalea indotta da farmaci nella maggior parte dei casi deriva dalla trasformazione dell’emicrania o della cefalea di tipo tensivo in una forma cronica quotidiana in seguito all’uso frequente di farmaci sintomatici.

Il centro è particolarmente attivo in questo ambito, ed ha istituito studi di farmacogenetica per valutare il ruolo predittivo di vari polimorfismi nell’efficacia della profilassi, nell’efficacia alla risposta ai triptani e nel rischio di sviluppare la cefalea da abuso di farmaci.


Resposabili del progetto: Armando Genazzani, Salvatore Terrazzino, Michele Viana.

Collaborazione con Centri clinici: Istituto C. Mondino, Pavia; Centro Cefalee (Ospedale “Maggiore della Carità”, Novara).


Pubblicazioni

Cargnin S, Viana M, Sances G, Tassorelli C, Terrazzino S. A systematic review and critical appraisal of gene polymorphism association studies in medication-overuse headache. Cephalalgia 2017, DOI: 10.1177/0333102417728244.

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